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术后须知

为什么手术后常有排尿困难,如何克服?
    手术后发生排尿困难,作为全麻病人是最为常见的。全身或椎管内麻醉后排尿反射抑制,病人不习惯在床上排尿等为常见原因。由于这些原因引起的排尿困难是暂时性的,经过处理就可以解决。
    处理时,应先安定病人的情绪。焦急、紧张均可加重括约肌痉挛,使排尿困难,在取得病人合作,增强病人自行排尿信心的前提下,如无禁忌,可协助病人坐于床沿或立起排尿。另外,可用热敷下腹部,听流水声,按摩膀胱区来刺激排尿。如采取上述各种措施后仍无效果,则应协助护士进行插尿管引尿了。
    另外,手术前应消除手术的顾虑,在手术前1~2天内,自己练习在床上大小便,以防止手术后发生尿潴留。

手术后常会呕吐时怎么回事?如出现呕吐应怎么办?
    手术后常会恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应,较多见于吸入和椎管内麻醉后。此外,应用吗啡也可以使少数病人呕吐。麻醉剂和药物作用消失后,恶心、呕吐即可停止。不必过度紧张,是属于生理反应。当出现恶心时可作深呼吸,呕吐时头部应偏向一侧,防止平卧时呕吐物误吸入气管引起呛咳和窒息。
    引起手术后恶心、呕吐的其他原因尚有颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症等。

玻璃体视网膜病手术后俯卧位有何优点?
    玻璃体切除术后需要注入气体或硅油,术后面向下的俯卧位,一方面可促进前房的形成,防止硅油引起的并发症,另一方面可以起到顶压视网膜的作用;眼内注气的患者术后取俯卧位能使气体上浮,促进视网膜功能复位,另一方面利用其张力可以封闭裂孔,减轻气体与晶状体接触的机会,预防并发性白内障、晶状体脱位以及继发性青光眼的发生。
         
俯卧位的相关护理
    (1)呼吸受阻:长时间俯卧使患者胸部受压,出现胸闷不适。应有节奏地进行深呼吸,移动胸部垫起物至腰部,减少胸部压力,协助有限的变换体位,保持呼吸道通畅,保持室内空气清新。
    (2)肌肉酸痛:长时间俯卧使肌肉过度疲劳,引起颈腰部酸痛。应取正确的卧姿,保持肢体功能位,给颈部自上而下的按摩,放松肌肉,给热敷促进血液循环,减轻疲劳。
    (3)头面部肿胀:头低位使血循环缓慢,头面部肿胀。此时应避免头面部碰撞,防止皮肤损伤,可轻轻按摩面部,或用温毛巾热敷面部,促进血液循环,减轻肿胀。
    (4)使用马蹄形体位垫,让患者前额顶在马蹄形垫或将面部放在马蹄形垫上,既能增加舒适度,又可保持俯卧位的要求,还可低头坐位或趴在椅背上,同时可用热水泡脚,以促进肢体血液循环,并适当给予肢体按摩,听轻音乐分散注意力,缓解不适。 

 
 
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